Chartes, déclarations, recommandations : Quelle est la portée de ces documents en promotion de la santé?

Par Karine Aubin, candidate au PhD interfacultaire en santé communautaire, Université Laval, Québec

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Étant une novice dans ce domaine qu’est la promotion de la santé, j’ai été amenée dans le cadre d’un séminaire doctoral à me prononcer sur la portée de documents comme la Charte d’Ottawa ainsi que les déclarations et les recommandations qui suivirent. À cette heure critique où une nouvelle charte est en devenir, j’ai décidé d’aborder ce sujet sous le regard de l’archivistique et de l’histoire, mes formations initiales.

Mon propos tournera autour de deux questions : Qu’est-ce qu’une charte? Sur quelles valeurs repose ce type de documents? Ces questions, qui peuvent sembler sans conséquence, conduisent à nous interroger sur les implications de tels documents et sur leur importance, même pour un champ aussi jeune que celui la promotion de la santé.

Qu’est-ce qu’une charte?

Terme utilisé depuis le XI^e siècle, une charte accordait autrefois à un propriétaire un titre de propriété ou de vente. Cela existe encore aujourd’hui, au Canada, sous forme de lettres patentes (Gagnon-Arguin, 1998). Sa signification s’étend également à des lois constitutionnelles établies par un souverain. Un exemple : la Magna Carta. Elle naquit au Royaume-Uni en 1215 lors d’une période politique en effervescence. Imposée par les barons anglais au roi Jean Sans Terre, cette charte devint le symbole de la lutte contre le pouvoir monarchique concentré entre les mains d’une seule personne (Cannon, 2001; Jones, 1971; The Encyclopedia of Britain, 1999). Pourquoi alors le nom de « charte » revêt-il encore de l’importance? L’explication se trouve dans les valeurs sous-jacentes à ce type de document.

Sur quelles valeurs reposent les Chartes en promotion de la santé ?

La Charte d’Ottawa constitue l’identité même de la promotion de la santé. Cette identité est avant tout mémorielle car elle s’est imprégné dans la mémoire collective de manière indélébile; elle est aussi une incarnation des valeurs administratives, historiques et essentielles qui caractérisent toute charte (Cardin, 1995). Administrative par le fait qu’elle a fondé les stratégies et les initiatives en promotion de la santé qui ont résulté des déclarations et recommandations des quatre conférences de l'OMS sur la promotion de la santé qui ont succédé à celle d’Ottawa (OMS, 1988, 1991, 1997 et 2000). Historique car elle témoigne des origines de la promotion de la santé. Essentielle car elle constitue un témoignage incontestable d’une volonté de la part d’un groupe de professionnels d’affirmer l’identité de leur champ d’expertise et d’un groupe de pays d’y adhérer. Ces trois valeurs se perçoivent dans plusieurs des articles présentés jusqu’à maintenant dans la série D’Ottawa 1986 à Vancouver 2007 sur RHP&EO (Mittelmark, 2005; Marzouki, 2005; Kickbusch, 2005)

Au-delà de son impact sur la promotion de la santé (O’Neill, 2005), la Charte d’Ottawa frappe l’imaginaire par sa valeur symbolique. Pour plusieurs, la délaisser au profit d’une nouvelle Charte c’est, en quelque sorte, comme si on reniait la Charte des droits et libertés de la personne; c’est bafouer le document fondateur de la discipline. En ce sens, l’emploi du terme ‘Charte’ de Bangkok remet en question les valeurs actuellement véhiculées par la Charte d’Ottawa. Est-ce une réflexion nécessaire à ce moment-ci? Certes, rien ne peut satisfaire tout le monde mais avant de retravailler ou renoncer à un document de cette envergure, il faut d’abord évaluer sa portée et les multiples stratégies et initiatives qui se sont développées en promotion de la santé partout dans le monde depuis 1986 (Thai Health Promotion Foundation et Centre for Health Promotion, 2005; Ridde, 2005).

La Charte d’Ottawa est, pour la promotion de la santé, ce que la Magna Carta fut pour la population médiévale européenne: un symbole puissant, fondant la lutte contre les inégalités où que ce soit. La Charte de Bangkok aura-t-elle pour la promotion de la santé ce type d’impact dans l’histoire mondiale?

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Références :

Cannon, John (ed.) (2001) Dictionary of British history. New York, Oxford University Press. WWW

Cardin, Martine. (1995) Archivistique : information, organisation, mémoire. L’exemple du Mouvement coopératif Desjardins. 1900-1990. Sillery, Septentrion. WWW

Gagnon-Arguin, Louise. (1998) Typologie des documents des organisations : de la création à la conservation. Sainte-Foy, Presses de l’Université du Québec. WWW

Jones, J.A.P. (1971) King John and Magna Carta. London, Longman Group Ltd. Seminar studies in history.

Kickbusch, Ilona. (2005) The dynamics of health promotion : from Ottawa to Bangkok. Reviews of Health Promotion and Education Online. RHP&EO

O’Neill, Michel. (2005) La Charte de Bangkok aura-t-elle autant d’impact que celle d’Ottawa? Reviews of Health Promotion and Education Online.RHP&EO

Organisation mondiale de la santé. (1986) Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé. WWW

Organisation mondiale de la santé. (1988) Adelaide Recommandations on Healthy Public Policy. Second International Conference on Health Promotion, Adelaide, South Australia. WWW

Organisation mondiale de la santé. (1991) Sundsvall Statement on Supportive Environments for Health. Third International Conference on Health Promotion, Sundsvall, Sweden. WWW

Organisation mondiale de la santé. (1997) Déclaration de Jakarta sur la Promotion de la Santé au XXIème Siècle. WWW

Organisation mondiale de la santé. (2000) Mexico Ministerial for the Promotion of Health. Fifth Global Conference on Health Promotion: Bridging the Equity Gap, Mexico City. WWW

Marzouki, Moncef. (2005) D’Ottawa à Bangkok et au-delà: la nécessité de redéfinir la promotion de la santé. Reviews of Health Promotion and Education Online.RHP&EO

Mittelmark, Maurice B. (2005) Charters, Declarations, World Conferences: Practical Significance for Health Promotion Practioners ‘on the ground’. Reviews of Health Promotion and Education Online. RHP&EO

Ridde, Valéry. (2005) Une triple interrogation à propos de la Charte de Bangkok. Reviews of Health Promotion and Education Online. RHP&EO

Thai Health Promotion Foundation et Centre for Health Promotion. (2005) Integrated Health Promotion Strategies: A Contribution to Tackling Current and Future Health Challenges. DRAFT 5. WWW

The Encyclopedia of Britain. (1999) Oxford, Helicon. WWW